Pompe et hyperglycémie

Est considéré comme hyperglycémie, toute glycémie au-dessus des objectifs.

Sous pompe, vous devez très attention aux hyperglycémies, car une pompe à insuline n’injecte que de l’insuline à action rapide et en l’absence d’insuline à action prolongée dans l’organisme, la glycémie peut augmenter rapidement si la perfusion d’insuline est interrompue, ce qui peut provoquer une acidocétose diabétique. Il est important de bien comprendre ce qu’est l’acidocétose pour en reconnaître les signes et les symptômes et pour pouvoir intervenir rapidement et en limiter l’intensité.

L’insuline est nécessaire pour enlever le glucose du sang et le faire pénétrer dans les cellules de l’organisme, qui l’utilisent comme source d’énergie. En l’absence d’insuline, l’organisme commence par tirer son énergie des lipides. Les cétones sont un sous-produit acide de la dégradation des lipides.

• L’acidocétose se produit lorsqu’il n’y a pas assez d’insuline dans l’organisme pour métaboliser le glucose comme source énergie
• L’hyperglycémie avec à la présence de cétones est un état médical grave qu’il faut traiter immédiatement
• Une maladie ou une infection grave peuvent aussi provoquer la formation des corps cétoniques
• Si les cétones sont modérés à élevées et la glycémie élevée, vous devez toujours envisager une interruption de l’injection d’insuline par la pompe. Habituellement, le problème est lié à l’ensemble de perfusion ou au site de perfusion. Si ce n’est pas un problème de pompe, de site ou de mauvaise insuline, il se peut que vous soyez malade ou que vous ayez une infection, dans ce cas, consultez votre médecin
• Il vous faudra certainement injecter plus d’insuline pour corriger une hyperglycémie en présence de cétones.

Les symptômes de l’acidocétose

Les premiers signes la fatigue inhabituelle, des douleurs d’estomac, des nausées, une haleine fruitée
Les signes avancés sont une respiration rapide ou difficile, une sécheresse de la bouche,  la soif, des vomissements.
L’acidocétose est une affection grave et alarmante, mais on peut la prévenir en vérifiant régulièrement la glycémie (4 à 8 fois par jour) et conformez-vous aux conseils que vous a donné votre diabétologue pour être prêt à y faire face.
 

Consulter la marche à suivre en cas d'hyperglycémie sous pompe à insuline. Ce protocole a été définit par le CHU de Nantes. Peut-être différent suivant les centres. Consulter votre diabétologue pour connaître votre protocole.

  Fichier hyperglycémie SANS acétone
  Fichier hyperglycémie AVEC acétone

Le traitement sous pompe à insuline implique d'avoir obligatoirement chez soi : des bandelettes de cétonurie, comme, par exemple, Keto-Diastix de BAYER (non remboursé par la sécurité sociale). La possibilité de faire des injections sous cutanées (insuline rapide + stylo à insuline + aiguilles). Du glucagon qui pourra être utilisé dans le traitement d'urgence des malaises hypoglycémiques. Il existe le Glucagen Kit 1 mg en préparation injectable ; flacon de lyophilisat et seringue pré-remplie de 1 ml de solvant - Liste I - Remboursable à 65 % - Prix : 22,91 € en mars 2012.

 

sous le 7, l'Hba1c ou l'hémoglobine glyquée, indique un bon équilibre

Les pompes à insuline et leurs consommables sont pris en charge par la Sécurité Sociale

Les capteurs pour la pompe avec le lecteur de glycémie en continu ne sont toujours pas pris en charge par la sécurité sociale